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但前几天有一位朋友告诉我,同时拥有两份重疾险是重复投保,理赔权益可能会受损,我很想知道他说得对不对?如果我不幸患重疾,该先理赔哪一类重疾险才能最大限度保障我的保险权益?听说住院医疗险分为津贴型与费用型,这两类住院医疗险有何不同呢? 潘小姐 案例聚焦 人身保险没有重复限制 其实在人身保险业务惯例中,保险公司通常对重复保险没有限制,因为人身保险是以人的生命价值作为保险标的,但生命价值本身就是无价的。即便投保人购买多份人身保险,都能被保险公司认定为投保人所需要的生命价值在保险合同内的具体表现。 潘小姐的重疾险正是以人的生命健康价值作为保险标的,适用于人身保险业务惯例,保险公司对重疾险的重复投保是没有限制的。假如潘小姐不幸身患重疾,完全能得到两份重疾险所承保的医疗理赔金额。 “当然重疾险属于定额给付型保险,与实际医疗费用无关,理赔时也无需提供发票,保险公司是按照合同约定保险金额进行赔付的,所以重疾险不能等同于费用型医疗保险———按照实际医疗支出给予相应的费用补偿。” 一位代理人解释,“如果投保人购买多份重疾险,各保险公司都应当按重疾险合同规定,给予他约定的保额给付。” 理赔顺序有讲究 假如潘小姐不幸患有重疾,最好先向消费型重疾险申请理赔,毕竟消费型重疾险在续保时需要体检或如实告之,当该公司得知潘小姐不幸患病后,可能要求增加保费,甚至拒绝续保,而返还型重疾险从开始就享有保证续保的权利,只要潘小姐在出险后的5年内向保险公司申请理赔,她都能得到理赔款。 投保人应先用消费型重疾险索赔,毕竟投保人在续保时如实告知病情,可能不得不支付更高的保费。返还型重疾险则是保证续保的,即使投保人已经患有重病,也仍能以新病情索取理赔款。保险公司核查病史的流程也比较便捷,投保人申请理赔自然更加方便。但有些返还型重疾险具有豁免保费的功能,假如投保人想将来再理赔该险种,就需要继续缴付保费,而享受不到保费豁免功能。 资深人寿顾问杨文建议:“当投保人拥有两份重疾险时,首先需明确这两份重疾险的类型,是属于消费型,还是返还型。当投保人不幸患有重病,想要分开理赔,留出一份重疾险以防范未来疾病风险时,最好先以消费型重疾险索赔,然后再以返还型重疾险以备万一。”投保人不妨考虑同时理赔,毕竟返还型重疾险的保费豁免功能可以使投保人减少保费损失,并享受原先的保障权益。至于剩余的理赔金,可以通过投资理财使之增值,留作将来的医疗费用储备。 度身定选医疗险 如今住院医疗险分成费用型与补贴型。所谓费用型住院医疗保险是指保险公司根据合同中规定的比例,按照投保人在医疗中的所有费用单据上的总额来进行赔付,即投保人通过社会基本医疗保险报销部分医疗费用后,保险公司按照保险损失补偿原则,补偿投保人所花费用的剩余医疗费。 而补贴型住院医疗保险,又称定额给付型住院医疗保险,与实际医疗费用无关,理赔时无须提供发票,保险公司按照合同规定的补贴标准,对投保人进行赔付。通常保险公司会以投保人就医天数与保险合同规定的每日津贴额作为理赔依据,按其住院天数给付医疗津贴。 如今有些投保人只购买津贴型住院医疗险,主要是基于害怕重复投保费用型医疗险,而多花冤枉钱。但当住院医疗费用较高时,固定的医疗险津贴就只能“杯水车薪”,还需要费用型医疗险为您化解大部分的医疗负担。作者:□文 陈植 图解宝升
具体能否重复理赔,主要看产品:有些产品是赔付一次重疾就终止的,有些产品是赔付三次重疾才终止,那么赔付三次重疾才终止的产品就可以重复理赔;主要是看产品,然后看适不适合自己。我自己在给我儿子买保险之前也是以为重疾险都是可以无限次的赔付下去,但是不同的产品不一样,有不清楚的可以咨询我哦
重疾险保额的赔付是按保险金额给付,只要您所买的重疾险包含了恶性肿瘤这一疾病,即可获得重疾险赔款。您可以携带保险单、重大疾病的病理报告、银行卡到保险公司的柜台办理理赔即可。,根据您的描述,您买重疾险的保额为30万元,可以获得重疾险赔付保额30万元。
随着人们的保险意识增强,许多消费者都投保了商业健康险。随之而来的,理赔纠纷也随之增多。而实际上,保险公司,特别是有着多年理赔经验的寿险公司,其在条款制定、风险控制等前期工作方面已有了较为科学、严格的测算和管控,因此在具体处理每一个客户的理赔案件过程中,更有能力以非常专业、负责、谨慎的态度来面对,并且尽最大可能保障客户的利益。重大疾病保险在我国的保险市场上已经不是一个新型险种了,很多客户已经接受了重大疾病保障的观念,并且购买了重大疾病保险。但是,目前也还有一部分客户对重大疾病保障保险仍存有疑虑,觉得投保时很容易,但是一旦发生保险事故要获得理赔金却很难,不仅手续多时间长,甚至还担心的理赔与否完全由保险公司说了算。其实客户有这样担心是没有必要的。理赔和销售一样是保险公司的重要服务体现,但因其专业性强、处理过程要求严谨,往往又会给客户造成理赔难的误解,并把这理解为保险公司的“抠门”。事实上,保证理赔工作公平、公正、有法可依、有章可循不仅是客户的期望,也是保险公司自身健康发展的要求。保险公司的宗旨就是严格遵守合同条款约定,结合实际疾病情况做出合理理赔决定,该赔的一定赔到,不该赔的就一定不赔。如果经常发生人情理赔、随意理赔,对那些没有理赔事件的客户来说是就是最大的不公平了。近年来,作为健康保险的一大险种——重大疾病保险已成为人们投保时的一个首选险种,但不少消费者认为重疾险是“保死不保生”,理赔比较困难。“保监会《健康保险管理办法》规定,健康保险合同生效后,被保险人根据通行的医学诊断标准被确诊疾病的,保险公司不得以该诊断标准与保险合同约定不符为理由拒绝给付保险金。”保险专家说,这个规定从根本上解决了关于保险病种界定方面的争议。同时,消费者在重疾险理赔时还需要注意以下几个方面。首先,需要医院确诊。保险专家说,确诊即被保险人感到身体状况有重大疾病的征兆时,一般都会先到保险公司指定的医院进行求诊;在求诊过程中,医院会对被保险人的身体状况进行诊断,得出被保险人是否患有重大疾病以及具体是哪种重疾的结论。医院的确诊都会有确诊书,而确诊书是重疾险理赔的重要依据。其次,及时报案。保险专家说,被保险人确诊为重大疾病后,需要核对保单,看是否属于保单中所载明的重大疾病。一般情况下,重大疾病基本包含在被保险人所投保的保险中。接下来,被保险人要及时向保险公司报案,住院前或住院后报案都可以。保险公司接到报案以后,就会启动理赔程序,进行理赔。最后,备齐理赔资料。保险提醒,重疾险理赔一般需要以下材料一是诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结,在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明;二是医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单;三是病理、化验、影像、心电图等检查报告,这些报告需加盖医疗机构的有效签章。保险是稳定社会、造福百姓的好事,随着广大客户的保险意识不断提高,商业保险也将在人们的生活中担当起越来越重要的职责,因为对保险存在理赔难等误解而拒绝保险的情况最终也会消除。为自己投入一份合理的重大疾病保障,无疑将会给自己和家人带来一个更加安宁、安心的未来。