每次一到换季,就进入了各类疾病高发期,有些来得快去得也快,有些却让人备受煎熬。
其中,有这么一种疾病,它的潜伏期最长可达几十年。据统计,超过50%的成年人一生中都得过(数据来源:健康报)。
更可怕的是,一旦得了这种病,往往会疼得死去活来,甚至比生孩子更痛。
今天安公子就和大家聊一聊——带状疱疹。
01
带状疱疹长什么样?
如何感染?
带状疱疹,又叫“蛇缠腰”“缠腰龙”“缠腰火丹”等。
多发于肋间神经、颈神经、三叉神经等部位,胸背部尤为常见。
通常呈红斑基础上群集丘疱疹,排列成带状,单侧性,伴有明显的神经痛。
它是由水痘-带状疱疹病毒引起的(没错,小孩子常见的水痘,“凶手”也是它)。
也就是说……
✔ 以前得过水痘的人
✔ 感染过水痘、但没发病的人
✔ 接触过水痘患者的人(可通过直接接触、飞沫传播)
以上三种人,都有可能携带水痘-带状疱疹病毒。
携带病毒不代表一定会发病。
带状疱疹之所以很多人得过,且尤其常见于老年人群体,是因为这种病毒可以在人体内潜伏长达几十年。
直到有一天,由于疲劳、紧张、压力、感染……导致免疫力低下时,它就会爆发。
带状疱疹的爆发还不是一蹴而就的。
一般情况下,出现神经痛4-5天之后,皮疹才会发生。
早期只有疼痛、没有红斑、水疱时,极易误诊为心绞痛、胃肠道溃疡等疾病。
所以,带状疱疹往往要在出现皮疹之后方可确诊。
02
这是一种“会呼吸的痛”
根据疼痛等级划分,带状疱疹的疼痛感能达到最高的10级。
而生孩子的疼痛感,初次怀孕、足月分娩的疼痛感大约在8-10级,如果是第二、第三次分娩则可能会低一些。
这就是为什么说,带状疱疹痛起来跟生孩子不相上下。
水痘-带状疱疹病毒是一种嗜神经性病毒。
这种病毒一般潜伏在脊柱或者脑神经内。
当人体免疫功能低下时,病毒被激发,就会沿着神经纤维移动到皮肤表面,发生疱疹。
我们知道,疼痛信号就是由神经负责传导的,这也就是带状疱疹会那么痛的根本原因。
至于这是一种什么样的痛?
有人感到皮肤像在被火烧,有人感到的是电击样的痛,还有人痛得像在被刀割……
而躯体神经又比较表浅而丰富,因此,好多患者都会出现衣服摩擦皮肤都觉得痛,甚至每呼吸一次都要痛一次。
03
多发于哪些人群?
所有年龄的人群都有可能会得带状疱疹。
通常来说,带状疱疹更容易发生在老年人身上。
不过,年轻人也并不能完全高枕无忧。
工作压力大、经常连续熬夜、过度锻炼……这些都会导致免疫力低下,致使原本潜伏在体内的病毒提前爆发。
另外,虽然儿童一般会发水痘,但也有得带状疱疹的情况。
04
可怕的并发症……
带状疱疹长在不同身体部位,还有可能引起一系列并发症。
✔ 失明
带状疱疹发生于三叉神经眼支者,可引发结膜及角膜疱疹,导致角膜溃疡而引起失明,严重者可能引起死亡。
✔ 病毒性脑炎和脑膜炎
当病毒侵犯中枢神经系统,就会发生病毒性脑炎和脑膜炎。
表现为严重的头痛、喷射样呕吐、惊厥、四肢抽搐,以及意识模糊、昏迷,进而有危及生命的可能。
✔ 驱发运动神经麻痹
病毒可散布到脊髓前角细胞及内脏神经纤维,引起运动神经麻痹。
当病毒侵犯面神经和听神经时,出现耳郭及外耳道疱疹,可伴有耳深部疼痛、耳鸣、耳聋,面神经麻痹,以及舌前1/3味觉消失。
✔ 诱发胃肠道及泌尿道疾病
如疱疹出现在胸、腰及腹部,可诱发阶段性胃肠炎,以及单侧性膀胱黏膜溃疡等。
✔ 带状疱疹全身泛发
此时常伴有高热,并出现肺炎或脑炎,病情严重,如不及时抢救可致死亡。
✔ 癌症的预警
带状疱疹如果发生在年过50岁的患者身上,很可能是癌症的预警。
带状疱疹患者中约12.1%合并内脏癌症,51岁以上的带状疱疹患者合并癌症达18%。
其中,以淋巴系统恶性肿瘤为最多,其他有胃癌、肺癌、肠癌、前列腺癌、食道癌等。
05
如何治疗?关键在“早”
得了带状疱疹,一定要尽早治疗。
发病后尽快进行接受治疗,可以有效抑制病毒复制、阻止病毒传播,减少对于神经的损伤。
一般2-3周可以治愈。
但如果治疗不及时,导致了后遗神经痛,恢复的时间就会比较久了。
有的患者在疱疹消退后,疼痛继续持续超过1个月,有的甚至需要忍受后遗神经痛长达1-2年。
06
如何预防带状疱疹?
我们已经知道了,带状疱疹的“元凶”——水痘-带状疱疹病毒,是比较容易感染的。
想让它乖乖呆着不要跑出来“作威作福”,最好的办法就是平时注意休息、避免过度疲劳、增强身体抵抗力。
同时,适当地隔离特定人群,比如避免接触得了带状疱疹的老人、得了水痘的小孩等。
另外,50岁以上的人还可以通过接种疫苗来降低带状疱疹的发作。
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参考文献
[1]《总是熬夜、喝酒,小心这个病毒找上门!疼起来真要命》腾讯医典 - 2020/12/14
[2]《带状疱疹是癌症预警?快来认识这种病》健康报 - 2018/8/22
[3]《带状疱疹:世界上有一种痛,是会呼吸的痛》复旦大学附属华山医院 - 2018/11/16