癌症会遗传给下一代吗?
先来看两个真实事件。
*2013年,好莱坞女星安吉丽娜•朱莉自曝接受了双乳切除手术,以降低患癌风险。她的母亲就是因患乳腺癌去世的。
*2017年,青岛一家七兄妹六人患癌,其中四例肺癌,而其父亲早年也是因肺癌病逝。
专家研究证实,大部分的癌症都有家族聚集现象,有些癌症还会遗传给下一代。
那么,癌症遗传给下一代概率有多大?又可以采取哪些措施来预防呢?
01
约10%的癌症与遗传有关
癌症的发生,是由于一组或多组基因突变,导致的细胞功能异常,形成了快速、无限制生长的恶性肿瘤。
因此,癌症本质上是一种基因病,所以确实存在遗传的可能性。
不过,在所有癌症中,存在明显遗传倾向的仅占10%左右。
如果家族中有遗传性致癌突变,多个家庭成员通常会患上同一癌症。
这类癌症被称为家族性或遗传性癌症。
其余90%左右的癌症,是由免疫、内分泌等内源性因素以及生活习惯、环境污染等外源性因素所致。
需要注意的是,癌症的遗传存在不确定性,家族成员不一定都会患癌。
如果家族中只有一人患癌,不必过于担心。
如果直系亲属中2-3人患同一种癌症,则很有家族性患癌的可能。
02
哪些癌症容易遗传给下一代?
目前,具有明显遗传倾向性的癌症有以下这8种,同时附上相应的筛查方法——
✔ 乳腺癌
普通女性一生中患卵巢癌的风险为1%左右,而BRCA1、BRCA2基因突变携带者的风险为23%~54%。
有乳腺癌家族史的人,建议40岁前进行筛查,每年筛查一次。
✔ 卵巢癌
约20%~25%上皮性卵巢癌与遗传因素相关。
乳腺癌、卵巢癌、结直肠癌等家族史,都可能导致家族中女性成员的卵巢癌风险增加。
有卵巢癌家族史的人,推荐从30-35岁起开始定期做筛查。
✔ 结直肠癌
如果父母患有因结肠息肉导致的结直肠癌,其子女患上同类癌症的可能性高达50%。
有结直肠癌家族史的人,建议从40岁甚至更早开始进行筛查。
✔ 胃癌
在所有胃癌患者中,有明显家族聚集倾向的占10%。胃癌患者亲属比其他人患胃癌的危险性高2-3倍。
40岁以上,且是胃癌患者的直系亲属,应该尽早并定期做胃镜筛查。
✔ 肺癌
调查显示,35.8%的肺鳞状细胞癌患者有家族史,58.3%的肺泡细胞癌的女性患者有家族史。
预防肺癌,最重要的是戒烟、远离油烟,其次是早期筛查。
✔ 子宫内膜癌
在所有子宫内膜癌患者中,约5%是由遗传性因素导致的。
这些患者的发病年龄,要比散发性子宫内膜癌患者平均年龄小10-20岁。
更年期、绝经期是子宫内膜癌的高发时期,一旦出现阴道不规则流血、血性白带等症状,应及早去医院就诊。
✔ 胰腺癌
胰腺癌的发病,有家族史者是无家族史者的3-13倍。
有家族史者的人要尽早、定期进行筛查,如影像学有异常,要密切随访,必要时加做超声内镜。
✔ 前列腺癌
如果一个直系亲属患前列腺癌,其本人患前列腺癌的危险性会增加1倍。
45岁以上、有前列腺癌家族史的男性,要定期筛查。
03
有家族史的人
应该早做哪些准备?
如果家中有人患癌,可以从3个方面判断自身患癌风险是否较高。
✔ 是否多发?
指近亲中,是否有一人患有多种癌症,或多个近亲患癌症。
✔ 是否少见?
指近亲中,是否患有非常少见的癌症,比如家族中有男性罹患乳腺癌等。
✔ 是否年轻?
指亲属患癌的年龄是否比较年轻。
如果出现了以上这些情况,就需要合理怀疑自己可能存在癌症遗传背景了。
此时,需要尽早准备以下这几件事——
✔ 尽早进行筛查
有家族病史的人,可以向医生咨询家族癌症遗传的相关特征,定期筛查,最好每年1-2次。
✔ 尽量避免致癌因素
癌症风险不光取决于遗传,更多的是取决于致癌基因、生活方式、环境因素等的综合作用。
有癌症家族史的人群,要注意减少对化学致癌物的接触,降低易感基因发生癌变的风险。
✔ 坚持健康生活方式
坚持健康生活方式,增强免疫力,也有助预防癌症。
比如注意膳食均衡、规律运动,保持合理体重等,同时改掉作息不规律、吸烟、饮酒等不良生活习惯。
✔ 为自己备好一份保险
在身体健康的时候,为自己投保一份百万医疗险或防癌医疗险。
现在有不少癌症早发现是可以治愈的,但是治疗费用往往不是一笔小数目。
而一份保险在手就安心多了!它可以在万一不幸罹患癌症时,有效地为家庭分担医疗费用的重担。
参考文献
[1]《这8种癌容易遗传下一代!有家族史的人趁早做几件事》生命时报 - 2022/8/2
[2]《癌症也会遗传?医生直言:如果是这4种,下一代可能会“继承”》39健康网 - 2020/5/8
[3]《国内罕见!青岛一家庭兄妹7人中有6人患上癌症》青岛要闻 - 2017/11/30