近日,郑州大学五附院肾病内科接诊了一位想要变瘦变美的王女士,却因为突然大量运动导致肌肉“溶解”。
平时缺乏锻炼的王女士,想要运动减肥,在健身房骑动感单车1个小时后出现双下肢疼痛、乏力,但她当时却未在意......锻炼后的第2天,王女士下肢疼痛加重,并且出现浓茶样尿、纳差、恶心等不适症状,便紧急来医院就诊。
肾病内科张燕副主任医师接诊后,通过详细询问病情,考虑王女士因为突然大量运动后出现了“横纹肌溶解症”。这时,急查生化指标结果显示:肌酸激酶 33200 U/L,谷丙转氨酶 131 U/L,谷草转氨酶 440 U/L,乳酸脱氢酶 925 U/L,肌酸激酶同工酶 333.8 U/L,尿素氮 4.5 mmol/L,肌酐 41 umol/L;尿常规示尿蛋白质 2+ ,尿潜血 2+。
检查结果印证了张燕副主任医师的诊断,立即给予补液水化、碱化尿液、护肝降酶等治疗,同时急诊行给予床旁连续性血液净化治疗维持内环境、减轻肾脏负担。由于治疗及时、有效,病程中没有出现急性肾衰竭、高钾血症、DIC等严重并发症,经积极治疗,目前王女士已经痊愈出院。
肾病内科主任张瑾介绍,科室每年都会接诊很多不同年龄阶段的横纹肌溶解的患者,多数都是由于过度运动引起的,发病原因就是当肌肉因不当运动受到破环后,肌肉里的肌红蛋白大量进入血液,超过肾脏排泄能力时,会堵塞肾小管,可导致急性肾衰竭等。
张瑾主任提醒,运动有风险,锻炼需谨慎,突击过量运动很危险,健身一定要循序渐进,若是急于求成,只会伤了自己。如果运动后出现肌肉酸痛,建议先停止锻炼,多喝水,若休息后症状没有缓解,且出现小便减少、水肿、血尿、浓茶色或酱油色尿液时,需尽快到医院就诊,以免延误病情。
肾病内科张燕副主任医师建议,选择合适自己的运动方式,比如年轻人可选择篮球、足球等活动量稍大一点的运动方式,中老年可选择散步、慢跑等温和运动;运动时动作要规范,运动前做充分的热身;运动装备要完善,比如合适的跑鞋,护具;合理控制运动强度与频率,避免出现像王女生这样的情况。
健康成年人每周进行150分钟中等强度有氧运动,可有利于保持和改善心血管机能和肌肉力量。低强度运动一般不做特殊限定,对于老人可选择步行、太极拳、游泳等,步行可以是快走或慢跑,运动15-20分钟,休息5分钟。
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