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这估计是近半年上过最多热搜的病症了

2022-03-25.丁香医生


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最近,#一家五口感染幽门螺杆菌#又上热搜了。幽门螺杆菌感染大概是近半年上热搜最多的病症了。 




美国卫生及公共服务部发布第15版致癌物报告中,幽门螺杆菌首次被列为明确致癌物。在我国,幽门螺杆菌平均感染率为近60%。


幽门螺杆菌到底有多可怕?有多普遍?发现需要治疗吗?可以根除吗?我们今天邀请了广东省人民医院消化内科主治医师戴世学,一起讲讲幽门螺杆菌。 


第一次检查幽门螺杆菌 

发现自己超标1k+,我慌了 


男星胡兵曾在微博分享了自己治疗幽门螺杆菌的vlog,冲上微博热搜。因感觉胃不舒服,他到医院检测出幽门螺杆菌阳性,进行了四联疗法。一个月后复查,显示幽门螺杆菌转阴。 




幽门螺杆菌严重超标不是特例。网友@seven 连着几个月胃胀气、打嗝,半夜感觉胃像被火烧一样。看到幽门螺杆菌的相关热搜,她决定到医院,花了90块钱做了一个碳14呼气试验,最终发现超标2500+。




她原以为胃疼已经够令人难受。没想到四联疗法才是痛苦的开始。“吃药之前医生提醒我可能会嘴巴里泛苦,可我没想到竟然这么苦。半夜上厕所苦得干呕,一觉睡醒后更是苦得让人焦躁,让人害怕。”




这样的痛苦,持续了14天。“这辈子都不想再吃四联药了。”疗程结束之后,@seven 的肠胃还是难受了一段时间。一个月后进行复查显示阴性时,她松了口气。“有胀气、打嗝、胃不舒服,一定要及时去检查幽门螺杆菌!” 




一人“中招”,全家感染 

我和家人一起“抗幽” 


因为自己在体检中查出幽门螺杆菌阳性,@venus白白 拉着弟弟和妈妈一起去吹气、检查,发现全家人幽门螺杆菌都超标了。在杀菌期间买了新的牙杯和牙刷,14天后再换新的。餐具分开,分餐不共食。 




经过了全家“抗幽”,吃药时忍受了嘴巴发苦、失眠等副作用后,他们调整了饮食习惯,在一段时间内不吃辛辣不饮酒,也有了使用公筷的意识。 


白白还分享了治疗后的一些好处:“排便特别顺,肚子也不胀气了,在治疗过程中可能还会瘦几斤。复发的概率极低。整个过程下来,检查花了130元,三个人的药加起来也不到1k,还是挺便宜的。” 


但也并非所有同居共食的人都会被染上幽门螺杆菌。网友@木筱 幽门螺杆菌超标11倍,但她的对象指标正常。 




对豆瓣小组“胃病患者抱团”的网友来说,“幽门螺杆菌”早已不是新鲜词。他们分享自己检查胃病的第一步,往往就是检查幽门螺杆菌。在治疗过程中,他们会反思自己的一些不良饮食习惯,如长期吃外卖,吃晚饭的时间太晚等……




一顿不使用公筷的聚餐、一个吻、一趟去完不洗手的厕所……都有可能感染幽门螺杆菌。我们真的这么容易“中招”吗? 


作为普通人,我们如何防范感染幽门螺杆菌、感染了应如何做?


1.幽门螺杆菌传染源和传播途径有哪些?


成年人共餐和接吻会立刻传染吗?主要是通过唾液传染,也可以通过口-粪传染。共餐是有可能会造成传染的,所以主张使用公筷和公勺接吻不会引起立刻的传染。是否感染,主要是看个人免疫力,如果免疫力好则一般不会感染。 


幽门螺杆菌爱“聚居”感染,出现家人感染幽门螺杆菌的状况,建议18岁以上的朋友都进行检查。 


2.感染了幽门螺杆菌就会得胃溃疡、胃癌吗?


幽门螺杆菌感染是引起胃溃疡和胃癌的重要病原体,所以我们建议成年的阳性患者都予以根除。


3.感染幽门螺杆菌无症状一定需要治疗吗?


哪些患者需要根除治疗?有一半感染幽门螺杆菌患者是没有症状的,所以不能够以症状作为是否治疗的判断标准。另一半患者根据发生率会出现以下症状,如上腹不适感、腹胀、嗳气、打嗝、反酸。也包括下消化道症状,大便不成型、腹泻等。 


还有另外的患者是以口腔异味作为就诊的主要原因。特别是年轻患者。当出现以上症状的人建议来医院进行碳13或碳14的呼气试验。监测幽门螺杆菌的金标准。只要在检查中发现是成年的阳性感染者,都建议根除治疗。 


4.做根除治疗后对身体有哪些益处?


可以显著降低腹胀胃痛打嗝等相关症状,并且显著降低消化性溃疡和胃癌的发生率。 


5.有哪些好的生活习惯可有效避免感染幽门螺杆菌?


更换毛巾牙刷,避免经常打火锅。养成使用公筷公勺的习惯。少在外聚餐,少吃外卖,少喝冷饮。不吃鱼生。 


6.幽门螺杆菌治好了会再复发吗?复发率高吗?


一般不容易复发。复发往往可能是跟之前根除的方案尤其是抗生素选用不够合理有关。我国目前感染复发率粗略估计在百分之十以下。 


7.目前市场上出现了一些自称能有效抑制幽门螺杆菌的产品,比如“抗幽”牙膏。这类产品有用吗?


这些自称“抗幽”产品没有确切的作用,因为幽门螺杆菌主要是寄生在胃里面,所以牙膏对它没有明显的作用。并且它很顽固,一般的药物或者保健品不容易伤灭,所以临床上要四联疗法才能够杀灭。


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