医保的这4个“不保”，你必须知道！

我们在平常生活中会发现，医保也有不报销的情况，但又不是很清楚哪些情况不报销。

今天就来聊一下医保的“四不保”，也在以后的医保报销中，做到心中有数，选择最适合自己的报销方式！

起付钱以下不保

起付线下不保，起付线就是医保的报销门槛，一般从100元到1800元不等，各区域不同、门诊和住院不同、各等级医院不同。

假如每年的医疗费用未超出起付线，那就只能完全由个人付出。 比如，北京的员工医保门诊起付线是1800元，初次住院的起付线是1300元；北京的城乡居民医保门诊的起付线分为两档：一级及以下医院是100元、二级及以上是550元，住院起付线也是依据医院等级不同而不同，从300元到1300元都有。

封顶线以上不保

封顶线上不保，封顶线也就是医保的最高付出金额，每个区域封顶线会有差异；超出封顶线部分的费用，完全由个人付出。

北京的员工医保门诊封顶线是2万，住院是10万。 可是住院10万封顶的确不多，遇到大病必定不管用。因而，各地在此基础上还会再有一个“大额医疗费用合作基金”，但这个合作基金一方面会有封顶线，比方北京是20万，另一方面，有些区域会设疾病目录，只要目录内的疾病才能用这个基金，不在目录内不能用。

个人自费不保

个人自费部分不保，去医院看过病的会发现，开的药后边可能会标上“甲类”“乙类”“丙类”这样的字样，甲类药100%报销，乙类药部分报销，丙类药一点不报销，这就是医保的“药品目录”。

一般来说，进口抗癌药、靶向药、新特效药都归于丙类药，全自费。 除了“药品目录”，医保还有“治疗项目规模目录”、“医疗效劳设施规模目录”，比方医院的特需门诊、特需病房就不在社保报销规模内。

个人自付部分不保

个人自付部分不保，即使是归于社保报销规模内，起付线以上，封顶线以下，也依然有一部分费用，需求个人承当，这就是医保的报销份额。

一般来说，需求个人按份额承当的费用在10%-50%之间。一般医院越好（等级越高），报销的份额越低，个人承当的份额就越高。 比如：北京的员工医保，假如是去社区医院看门诊，那报销份额就是90%，如果不是，只报销70%，住院也是一样，不同等级的医院报销份额不同，这是为了引导我们多去社区医院，减轻大医院的压力。

医保“不保”的部分怎么办？

这也是很多人现在都有意识的去选择商业保险的原因，因为可以在不测来临时，多一个应急的方案，多一点选择。

谁能预测，意外和风险哪个先来？疾病和健康谁能被谁打败？

医保，小额费用医疗；商保，存储健康生活费；医保＋商保，让生活更美好。

希望所有人都能拥有应对苦难的能力，好好生活，坚持与生活对抗的勇气，给自己和家人一份保障，无恐无惧。

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